В ЧОКБ выявляют и контролируют пациентов с вирусом гепатита С
Чаще всего протекает бессимптомно или малосимптомно. Поэтому в большинстве случаев долгое время не диагностируется, и пациенты обращаются к специалистам уже на запущенных стадиях: при поражении печени вплоть до цирроза, или с гепатоцеллюлярной карциномой - это рак печени, который из-за незаметности процесса называют ласковым убийцей.
Валерия Ушакова, врач -гастроэнтеролог Консультативной поликлиники ЧОКБ: «Как правило, люди с гепатитом С обращаются после 20-30 лет болезни, и даже не знают, что она есть. Приходят в больницу уже с такими симптомами как асциты, пожелтение глазных склер и кожи. Когда уже снижена функция печени. Но им все равно назначают поддерживающую терапию, и они живут достаточно долго, если не совмещают лечение с вредными привычками, особенно алкоголем».
При скринингах и профосмотрах стоит обращать внимание на увеличение печеночных показателей. Если они выше нормы, то назначается анализ на гепатиты В и С. Первый этап - выявление антител. Для которого используется метод ИФА. На дно специального планшета наносится антиген. И если в крови содержатся антитела, то в процессе реакции лунка окрашивается. Человеческий организм вырабатывает антитела. Это биологическая субстанция, которая реагирует конкретно на белок патогена, в данном случае на гепатит С.
Валерия Белокур, биолог лаборатории микробиологии ЧОКБ: «Если выявлены антитела к гепатиту С, это не говорит о том, что инфекция сейчас есть в организме. Это говорит лишь о том, что когда-то организм столкнулся с этой инфекцией. Поэтому необходимо дообследование. Мы проводим подтверждающие тесты на выявление к определенным белкам структурным и неструктурным. После этого мы делаем анализы именно на выявление антител класса M к core - антигену (Anti-HBc IgM)».
Лаборатория микробиологии ЧОКБ работает в режиме 24/7 круглый год. Сюда поступает кровь для анализа из всех отделений стационара и из поликлиники. Небольшой штат сотрудников -врачей, биологов и лаборантов обеспечивает врачей-клиницистов результатами в самые короткие сроки.
Лерник Химоян, врио заведующего лабораторией микробиологии ЧОКБ: «Статистика за три года показывает, что наибольшее количество исследований у нас было в 2023 году, это примерно 1600 исследований. В последующие годы примерно одинаковое количество исследований. Статистика положительных результатов во все годы примерно одинаковая, это 3,5 % из всего количества исследованных пациентов».
Ультразвуковое исследование печени -главный неинвазивный метод визуализации. Он позволяет оценить размер, структуру, эхогенность печени, выявить патологические образования, оценить признаки цирроза печени, состояние сосудистой стенки и кровоток.
Екатерина Муравьева, заведующая отделением УЗИ ЧОКБ, главный УЗИ-диагност МЗ ЧО: «В дополнение к стандартному УЗИ печени применяется ультразвуковая эластография печени. С помощью которой можно поставить степень фиброза, оценить патологический процесс и проконтролировать результаты лечения».
Если в процессе обследования выявлен вирус, человека маршрутизируют в гепатитный центр. Где его лечением занимаются врачи-инфекционисты. Пациенту назначают противовирусную терапию. Если болезнь уже перешла в терминальную стадию, или лечение не приносит ощутимых результатов, решается вопрос о трансплантации донорского органа.
Александр Полторак, руководитель областного центра трансплантологии, главный трансплантолог МЗ ЧО: «В нашем листе ожидания трансплантации печени состоит около 30%пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. На этапе подготовки к трансплантации реципиент проходит курс антивирусной терапии. Если этого не сделать, то впоследствии неизбежна реинфекция пересаженного органа. Тогда противовирусную терапию приходится проводить уже после трансплантации».
По данным ВОЗ, гепатитом С сегодня инфицировано около 1% жителей Земли. С 2026 года в программу диспансеризации взрослого населения включено обязательное обследование на антитела к хроническому вирусному гепатиту С.
