Хирурги избавили от диабета, гипертонии и ожирения одной операцией
Мужчина с детства страдал от неправильного обмена веществ. Всегда старался вести активный образ жизни – занимался спортом, работал в горячих цехах на ММК. Но за последний год Алексей набрал почти 70 кг, и проблемы со здоровьем вынудили уйти на пенсию.
Алексей Арабаджи, пациент, г. Магнитогорск,54 года: «С возрастом мышцы упали, желудок упал на все органы, начал задыхаться очень сильно, даже встать не мог. Не мог сам ни помыться, ни одеться, сестра с племянниками помогали. Был 180 кг. За месяц после операции похудел до 140. Диабет был, сейчас сахар 5-7, давление было 200, сейчас 115. Сейчас инсулин не колю, таблетки от давления не пью. Надеюсь похудеть килограммов до ста, может, чуть меньше».
Индекс массы тела в норме должен не превышать 25, от 25 до 30 - избыточный вес, свыше 30-ожирение. Сегодня это один из важнейших факторов риска для здоровья. Ожирение формирует метаболический синдром, который в трети случаев приводит к сахарному диабету, в половине случаев к ишемической болезни сердца и гипертонии. Примерно у четверти пациентов с избыточным весом формируется колоректальный рак. Все эти факторы влияют на качество жизни, на продолжительность жизни и на общую смертность населения.
Дмитрий Альтман, главный врач ЧОКБ, Заслуженный врач РФ,д.м.н., профессор: «Когда люди не могут самостоятельно справиться с лишним весом, и он переходит в категорию ожирения, люди не могут нормально ходить, двигаться, они становятся пленниками в пределах собственной квартиры. Главная задача - поесть, и он передвигается между диваном и холодильником. Эти люди становятся абсолютными рабами холодильника. И когда на них обрушиваются последствия в виде критических для жизни заболеваний, они обращаются к нам, в Центр коррекции веса».
Единственный на Южном Урале Центр коррекции веса, созданный в ЧОКБ в 2016 году, объединил диетологов, психологов, эндокринологов и хирургов. Больных с критической массой тела и при жизнеугрожающих состояниях оперируют по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). Сначала с пациентом работают терапевты – проводят беседы, назначают диеты и препараты, снижающие вес. Если все это не помогает, в процесс включаются хирурги. С помощью бариатрических операций они избавляют пациента от пищевой зависимости. При условии, что сам пациент осознает риски, и готов бороться за жизнь и ее качество.
Антон Ефремов, заведующий отделением хирургии №2: «Жировая клетчатка в большом количестве откладывается в толще передней брюшной стенки, огромное количество ее внутри живота. То есть технически это достаточно сложные объемные операции. Самое страшное для таких пациентов, что они, лежа на операционном столе, фактически собственным весом задавливают сами себя. Поэтому операция должна быть максимально быстрой и пациент должен как можно быстрее активизироваться-хотя бы начать шевелиться».
Суть операции в том, чтобы уменьшить возможность потребления большого количества пищи. Для этого желудок уменьшают до объема одного стакана. При этом хирурги исключают из процесса еще двух участников: гормон голода грелин, который заставляет человека есть, и контринсулярную систему, которая находится в дне и в теле желудка. Без их влияния пациенту гораздо легче перестроиться.
Чтобы учесть все нюансы, требуется слаженная работа большой команды, в которой каждый понимает и выполняет свою задачу. В процессе участвуют анестезиологи, хирурги, реаниматологи, эндокринологи. Оперативное вмешательство длится от полутора до двух часов, в зависимости от веса и типов, потому что гастрошунтирование выполняется разными вариантами, и в каждом случае подход индивидуален.
Материалы по теме:
https://ok.ru/pchela74/topic/156326847709436
https://www.chel.kp.ru/daily/27658/5042964/
https://ok.ru/nashchelyabinsk/topic/158461667318574
https://vk.com/wall-18784359_65659
https://www.up74.ru/articles/news/161627/
