17 мая отмечается День пульмонолога
Пульмонолог – это специалист, который занимается профилактикой, изучением, диагностикой и лечением болезней дыхательной системы и легких. К врачам-пульмонологам чаще всего обращаются с бронхиальной астмой и ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких). В отделение пульмонологии ЧОКБ поступают самые тяжелые пациенты, болезнь которых не контролируется препаратами и имеет частые обострения. В стационар их определяют для диагностики заболевания и подбора препаратов, в том числе, для назначения генно-инженерной биологической терапии.
Олег Соболев, пациент: «Болею астмой с 7 лет. Сначала лечили в ЛОР-отделении, потом направили сюда. Здесь получаю таргетную терапию дважды в месяц. Ставят уколы, которые помогают купировать приступы астматического удушья. А также способствуют носовому дыханию. У меня полипоз носа, было уже по этому поводу 10 операций. Благодаря уколам полипы перестали расти и уже пять лет я живу полноценной жизнью. Появилась уверенность в себе, свободно дышу носом, чувствую запахи, чего много лет был лишен. И даже в тренажерный зал хожу, могу себе позволить. Работаю видеографом».
В Челябинской области более 20 тысяч человек живут с диагнозом ХОБЛ, около 40 тысяч пациентов имеют диагноз «бронхиальная астма». Около 200 пациентов с тяжелой бронхиальной астмой сегодня получают генно-инженерную терапию. В ЧОКБ такое лечение с 2016 года получают более 30 пациентов.
Наталья Ревель-Муроз, заведующая отделением пульмонологии ЧОКБ: «Около 7% взрослого населения страдают бронхиальной астмой. Примерно 5% из них не помогает обычная базисная терапия: ингаляторы и кортикостероиды. Если у пациента сохраняются одышка и обострения, мы можем назначить таргетную терапию. Это направленная генно-инженерная биологическая терапия. Мы определяем фенотип заболевания и назначаем препарат, который воздействует на причину».
На лечение поступают пациенты с тяжелой инвалидностью, некоторые не работали, некоторые находились на домашнем обучении. Результаты лечения генно-инженерными препаратами иногда удивляют даже докторов. Терапия полностью изменила их жизнь. Они работают, многие активно занимаются спортом, живут обычной жизнью, не подвергаются повторным полипэктомиям и не зависят от карманных ингаляторов. В самых тяжелых случаях, когда бессильна даже генная инженерия, пациента направляют на бронхотермопластику.
Александр Васильев, врач-эндоскопист, заведующий центром телемедицины ЧОКБ: «С помощью уникального оборудования происходит прогрев мышечной оболочки бронхов, и она перестает реагировать приступами удушья и интенсивной одышки на какие-то раздражители в виде запахов, цветения, холода. Пациент становится менее чувствителен к таким раздражителям и чувствует себя намного легче. Выполняется процедура за несколько сеансов».
Бронхотермопластика выполняется с 2019 года в отделении эндоскопии Диагностического центра. Эта методика является уникальной - в пределах УрФО ЧОКБ - единственная клиника, где владеют этой технологией и соответствующим оборудованием. Сегодня подобную процедуру выполняют только в специализированных Федеральных центрах.
Для диагностики легочных заболеваний применяются рентгенография, цифровая флюорография, МСКТ, спирография с медикаментозными пробами, бодиплетизмография, диффузия, бронхоскопия. В ЧОКБ сегодня имеются все методики диагностики легочных заболеваний, известные на сегодняшний день.
