Центр лечения боли

Руководитель центра:
СИЛАЕВ Михаил Александрович
заведующий отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Лечение острых и хронических болевых синдромов является одной из наиболее актуальных проблем медицины. Согласно статистическим данным служб здравоохранения развитых стран мира болевые синдромы отмечаются у миллионов людей и экономический ущерб от этого составляет огромные суммы.

В 1995 году в ЧОКБ был организован кабинет противоболевой терапии, который возглавил врач М.А.Силаев, имевший к тому времени немалый опыт лечения пациентов с острым и хроническим болевым синдромом. В январе 2002 года кабинет был преобразован в отделение, в связи с тем, что лечение острого и хронического болевого синдрома требует специфического мультидисциплинарного подхода и специальных методик, осуществление которых стало уже затруднительно в рамках отделения общей анестезиологии, где прежде работала группа сотрудников кабинета противоболевой терапии. Работа отделения построена таким образом, что позволяет оказывать помощь как амбулаторным, так и стационарным больным. Коллектив отделения в настоящее время состоит из 7 человек. Заведующий отделением - доктор медицинских наук, профессор Силаев М.А. , лауреат Всероссийской премии в области паллиативной медицины 2007 г ., Лауреат премии Российского общества по изучению боли 2014 г .. Кроме заведующего, в отделении работают 2 врача: кандидат медицинских наук, врач высшей категории Лифенцов И.Г. и врач анестезиолог-реаниматолог Закарян Г.Г., 2 медицинские сестры, сестра-хозяйка и санитарка.

Заведующий отделением Силаев Михаил Александрович, доктор медицинских наук, профессор.


Врач высшей категории Лифенцов Игорь Георгиевич, кандидат медицинских наук.	Врач Закарян Гевонд Гургенович

За 12 лет работы возросло число пролеченных пациентов. Если в 2002 году было 584 обращения, то за 2013 год в отделении лечения боли была оказана помощь 1312 пациентам. Один из ощутимых результатов возросшей роли эффективной противоболевой терапии - существенное снижение нагрузки на отделения стационара. Полноценное купирование боли при первом же обращении позволяет значительно снизить количество госпитализаций.

Приоритетным направлением в работе отделения является лечение острых и хронических болевых синдромов у пациентов с неврологической, ревматологической, сосудистой, онкологической и другой патологией.

Достигнутый к настоящему времени уровень понимания механизмов возникновения и поддержания болевого синдрома, а также задач по его купированию привел к усовершенствованию и тиражированию многих чрезвычайно эффективных методик, ранее не доступных большинству нуждающихся больных. Впервые в России сотрудниками отделения лечения боли ЧОКБ отработана и усовершенствована методика пункционной химической денервации чревного сплетения под контролем компьютерной томографии. Данный метод является единственной реальной возможностью помочь пациентам с хроническим панкреатитом и опухолью панкреатодуоденальной зоны, избавить их от мучительной постоянной боли, лишающей трудоспособности и даже возможности самообслуживания. Особенно актуален данный метод лечения у онкологических больных, поскольку назначение опиоидных анальгетиков в России весьма ограничено, даже у пациентов с IV стадией заболевания. Кропотливое изучение проблемы и обобщение обширного практического материала позволили сотрудникам отделения получить патент на изобретение, защитить докторскую и кандидатскую диссертации.

Сотрудниками отделения были отработаны и успешно внедрены методики нейролиза и других симпатических структур: поясничных, верхне-грудных ганглиев, верхнего подчревного сплетения и непарного ганглия. Эти малоинвазивные методы лечения позволяют пациентам с облитерирующим атеросклерозом, тромбангиитом, болезнью и синдромом Рейно, комплексным регионарным болевым синдромом не подвергаться травматичным операциям по удалению симпатических ганглиев, ответственных за поддержание вредоносного сосудистого спазма. Нейролиз верхнего подчревного сплетения и непарного ганглия позволяет купировать хронический болевой синдром у пациентов с тазовыми болями гинекологического, урологического, неврологического и другого происхождения.

В отделении проводятся интраартикулярные, фасеточные, миофасциальные, корешковые, эпидуральные, сакральные блокады. Возможно проведение процедур в условиях ультразвуковой, рентгеновской и компьютерно-томографической визуализации. Ярко выраженная эффективность периферических лечебных блокад при остром и хроническом болевом синдроме обусловлена тем, что лекарства, подавляющие механизмы генерации боли, вводятся непосредственно в патологический очаг, а не через кишечник или кровь, как в случае их приема в таблетках или инъекциях.

Возможности перечисленных методик широко востребованы сотрудниками центра хирургии печени и поджелудочной железы, центра сердечно-сосудистой хирургии, отделений неврологии, ревматологии и других отделений областной больницы.

Все процедуры и манипуляции доступны также пациентам при самостоятельном обращении в отдел платных услуг.