Статьи

1 ноября 2018 года состоится областная научно-практическая конференция.

Уважаемые коллеги! Информируем вас о том, что 1 ноября 2018 года состоится областная научно-практическая конференция, посвященная 70-летию эндокринологической службы Челябинской области, 80-летию ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»...

С днем хирурга!

«…мы не замечаем этих людей в толпе. Каждый день мы вместе с ними едем в одном транспорте, стоим в одинаковых пробках, бывает, пересекаемся в кафе или ресторанах...

15 сентября День государственной санитарно-эпидемиологической службы России

15 сентября 1922 года считается Днем становления службы в России, когда Совет народных комиссаров РСФСР принял Декрет «О санитарных органах Республики», которым были установлены структура, основные задачи службы.

8 сентября - Всемирный день физического терапевта

Движенье – жизнь, но травмы или годы
Уменье двигаться вдруг могут отобрать…
Чтоб человек смог пережить невзгоды
Физиотерапевта на помощь надо звать.

 
Второе дыхание

 

news 11july 01«Я даже не понял, что произошло,-вспоминает мужчина,-лег вздремнуть и вдруг меня толкает жена, говорит-ты не дышишь! Она, конечно, вызвала «скорую» , меня увезли, там сделали дырку вот тут в горле и поставили трубочку.»

 

У здорового человека во время дыхания связки расходятся  и этого хватает для дыхания. В момент  разговора связки наоборот,  смыкаются и при этом происходит звукообразование. У Александра оказалась редкая патология, при которой  связки смыкаются и полностью перекрывают дыхательный просвет так, что не мог пройти даже воздух.

Уживаться с трахеостомой оказалось непросто -одышка мешала спать ночами, есть было неудобно, а говорить и вовсе едва не разучился, потому что молчать было намного проще. Так продолжалось, пока не пришло время плановой чистки злосчастной трубки. Состояние гортани ухудшилось и пациента в срочном порядке направили на консультацию  в Областную больницу, где мужчину сразу же прооперировали, избавив от трубки в горле и вернув способность дышать и говорить как все нормальные люди.

«Под наркозом, без разрезов мы устанавливаем специальный клинок, который помогает хорошо видеть гортань,-пояснил Михаил Ковалев, врач-оториноларинголог ЧОКБ, - подключаем микроскоп, хирургический лазер, и под контролем микроскопа удаляем часть связки, часть хряща, накладываем шов , чтобы это все фиксировалось -все это эндоскопически. После операции мы убрали трахеостому, которую ему накладывали ранее, все благополучно стянулось, с тех пор он спокойно  дышит и говорит.»

news 11july 03Операции на голосовых складках считаются не просто сложными, а входят в разряд ювелирных. Связки  расположены глубоко в очень узком месте, добраться до них достаточно проблематично. Сами по себе они небольшие — до сантиметра размером. Операцию нужно сделать на очень ограниченном участке, не повредив окружающие ткани, чтобы это не привело к образованию рубцовой ткани и ухудшении ситуации. До появления новых технологий рано или поздно возникали рецидивы в 90% случаев.

«Раньше связку просто удаляли радикально, -пояснил заведующий отделением оториноларингологии ЧОКБ Илья Скирпичников,- потом на этом месте очень часто вырастал рубец по размерам и форме такой же, как удаленная связка, а то еще и больше. Просвет гортани снова закрывался, и все возвращалось на круги своя. Человек не мог ни дышать, ни говорить. Сейчас новые технологии позволяют максимально сохранять родные ткани и избежать рецидива, по крайне мере в 70% случаев.»

В отделении такие пациенты  находятся около недели- их наблюдают, контролируют процесс заживления, потом их выписывают  для наблюдения по месту жительства. Восстановительный период после таких вмешательств занимает около месяца - за этот срок формируется стойкий рубец, устойчивый  просвет и человек   может спокойно существовать.

Причинами подобной патологии чаще всего являются последствия хирургических вмешательств в области гортани. Чаще всего идет повреждение возвратного нерва(нерв, который идет с грудной клетки и иннервирует гортань)  при хирургических вмешательствах, например  при заболеваниях щитовидной железы или грудной клетки.  Гортань перестает работать и пациент перестает при этом дышать. Это достаточно частое осложнение, так как  это очень тоненькие ветки, которые невозможно увидеть или определить каким-либо способом. Также среди причин- травмы грудной клетки, например , при ДТП, операции на сосудах шеи, бывают какие-то новообразования, опухоли средостения или грудной клетки, клетки, легких . Они тоже способны вызывать  такие нарушения. Потому что при прорастании опухоль начинает задевать  нервы и конечно же их разрушать. Поэтому потенциальных пациентов сначала тщательно обследуют на предмет новообразований.

Еще бывают нарушения центрального характера. Идет повреждение коры головного мозга (токсические травмы, психологические переживания могут привести к стойкому нарушению). Пациентов стараются наблюдать до операции в течение полугода, потому что иногда ситуация разрешается самопроизвольно.  В-основном, если было не полное повреждение нерва, а сдавление или перетяжка  какими-то рубцами -тут остается возможность , что через какой-то срок все восстановится. Также в больнице  есть фонопед и фониатр, которые занимаются  тренировкой голосового аппарата и при  их участии некоторые проблемы можно решить без операции. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой и выполняется только в тех случаях, когда отсутствие трахеостомы может привести к тому, что пациент задохнется.

news 11july 04На базе ЧОКБ  есть возможность проводить такие вмешательства  без наружных разрезов. В операционной  под микроскопом с  применением СО2 лазера удаляется  часть связки и часть хряща черпаловидного, для того чтобы  обеспечить достаточный просвет гортани. .После чего  пациент может самостоятельно дышать и сохранить какой-то голос , потому что при удалении  части связки, полноценного голосообразования не происходит  и у  пациентов голос сипловатый, но зато есть  возможность полноценно дышать.

Еще пару лет назад таких больных направляли в крупные федеральные центры, хотя для них это серьезные материальные расходы на дорогу и большие проблемы в поездке.

news 11july 05Сейчас Операцию  выполняют  по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи -абсолютно бесплатно для пациента) в своем регионе.. В Челябинской области  подобные операции выполняются только в ЧОКБ, где есть уникальное лазерное оборудование экспертного класса. Осваивать технологию специалисты начали с 2104г. ,  сейчас операции поставлены на поток.

Наталья Малухина, Челябинск

Новости

Операция по трансплантации сердца

20181005 131732В течение Вторую операцию по трансплантации сердца провели в Челябинской областной клинической больнице. Для 56-летней жительницы г.Карталы замена главной мышцы организма оставалась единственным выходом...  

В одном из старейших отделений ЧОКБ –новоселье.

20181005 131732В течение года здесь велись ремонтные работы. Полностью заменены электропроводка, канализация и все необходимые коммуникации. Ремонта в здании не было с момента основания отделения - с 1963года.  

Конференция эндокринологов

20181005 131732Эндокринологи со всей области собрались в Челябинске на научно-практическую конференцию, которую посвятили сразу трем событиям- 70-летию эндокринологической службы Челябинской области,80-летию ЧОКБ и 90-летию И.Д. Левита, одного из основателей службы на Южном Урале.  

Офтальмохирурги вернули зрение 23-летней жительнице Чебаркуля

20181005 131732Челябинские офтальмохирурги вернули зрение 23-летней жительнице Чебаркуля, попавшей в страшную аварию на трассе М-5. Пострадавшей в череп через глаз вошёл большой осколок стекла...  

minzdrav1663

minzdrav3373

oms

roszdrav

corruption

banierotsienki 0

Человечное

Отношение

Каждому

Больному